Wrzód boksera - trudnogojący się wrzód rogówki

Czy waszemu psu zdarzył się kiedyś wrzód rogówki, który goił się po dwóch tygodniach podawania kropli, a następnie nawracał? To typowy objaw tzw. wrzodu boksera. Został on tak nazwany ze względu na bardzo częste występowanie u ras brachycefalicznych takich właśnie jak bokser, buldożek francuski czy shih tsu, ale może on wystąpić u każdej rasy.

Dlaczego wrzód nawraca? Ze względu na to , że leczenie farmakologiczne prowadzi jedynie do nabudowania się przedniego nabłonka rogówki, ale niestety w nieprawidłowy sposób. Epithelium jest luźno położone na rogówce, a hemidesmosomy nie łączą się ze zrębem rogówki. Oznacza to , że każde najmniejsze przetarcie oka może spowodować rozdarcie luźnego nabłonka i ponowny ból.

Jak więc wygląda leczenie takiego wrzodu? Po pierwsze należy sobie uświadomić, że nie bez powodu SCCED nazywany jest inaczej trudnogojącym się wrzodem rogówki. Leczenie często trwa 1 lub nawet 2 miesiące i wymaga wizyt kontrolnych co 1 lub 2 tygodnie zależnie od przypadku. Oprócz leczenia farmakologicznego w kroplach, w niektórych przypadkach zalecane są też leki doustne. Najważniejsze jednak jest pozbycie się luźnego, nieprawidłowego nabłonka. W naszym gabinecie usuwamy go na kilka sposobów. W przypadkach mało zaawansowanych wystarczy ściągnięcie go z powierzchni rogówki patyczkiem higienicznym lub terapia specjalnym wiertłem diamentowym Algerbrush. Te metody u grzecznego psa mogą być wykonane w znieczuleniu miejscowym powierzchni oka i nie wymagają sedacji (znieczulania ogólnego pacjenta). W trudniejszych przypadkach stosujemy keratotomię kratkową oraz opatrunek z wchłanialnej soczewki kolagenowej. Ta metoda wymaga już krótkiej sedacji. Często u takich pacjentów też należy podjąć decyzję o tymczasowym założeniu opatrunku z trzeciej powieki.

Dlaczego lekarz ogólny powiedział, że wrzód już jest wygojony ? Główną przyczyną jest zamknięcie ubytku przedniego nabłonka przez co podczas badania rogówki testem z fluoresceiną lekarz prowadzący nie widzi już wrzodu rogówki i nie jest w stanie stwierdzić czy nabłonek jest prawidłowo przywastwiony do zrębu rogówki.

Dlatego każdy wrzód, który nie chce się wygoić lub nawraca powinien zostać zbadany przez lekarza weterynarii okulistę. Nie bez powodu istnieje powiedzenie - jeżeli wrzód rogówki się nie goi nie zmieniaj antybiotyku , zmieć diagnozę !